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    主要職責

      發布日期:2022-01-12 09:49 | 來源:東興市醫療保障局 | 字號: 分享到:
     

        東興市醫療保障局的主要職責是: 

      (一)貫徹執行中央、自治區和防城港市有關醫療保障及醫藥價格的法律法規、方針、政策和標準,擬訂全市醫療保障事業發展規劃和標準,并組織實施和監督檢查。 

      (二)組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金風險防控機制。 

      (三)組織實施醫療保障籌資和待遇有關辦法,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全和籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。 

      (四)監督執行藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,落實醫保目錄準入談判規則。 

      (五)組織實施全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目及價格、醫療服務設施收費等政策措施,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,激勵價格監測和信息發布制度并組織實施。 

      (六)監督實施藥品、醫用耗材的招標采購政策,參與藥品、醫用耗材的招標采購平臺建設。 

      (七)制定全市定點醫藥機構協議管理辦法并組織實施。推進醫療保障基金支付制度改革,制定支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫藥機構服務評價考核體系和信息發布制度。監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。 

      (八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。落實異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。 

      (九)完成市委、市人民政府交辦的其他任務。 

      (十)職能轉變。 

      1.市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病醫療保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革,更好保障人民群眾就醫需求,減輕醫藥費用負擔。 

      2.將市人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險職責,市市場監督管理局的藥品和醫療服務價格管理職責,市民政局的醫療救助職責等整合,劃入市醫療保障局。 

      (十一)與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 

     
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